附睾炎有急性、慢性之分。急性者以附睾、睾丸红肿疼痛为主要表现,具有一定的特异性,临床较易鉴别。慢性者以附睾结节为主要表现,所以,在诊治时注意与附睾结核、肿瘤、精量囊肿、生殖细胞肉芽肿等的鉴别,必要时还会进行病理活检以明确诊断,以避免误诊误治。
急性附睾炎的症状表现
发病突然,高热、白细胞升高,患侧阴茎胀痛,沉坠感,下腹部及腹股沟部有牵扯痛,站立或行走时加剧。患侧附睾肿大,有明显压痛。当患者的炎症范围较大时,附睾和睾丸均有肿胀,两者界限触摸不清,称为附睾睾丸炎。患侧的精索增粗,亦有压痛。一般情况下,急性症状可于一周后逐渐消退。
慢性附睾炎的症状表现
慢性附睾炎较多见,部分病人因急性期未能有效而转为慢性,但多数病人并无明确的急性期,炎症多继发于慢性前列腺炎或损伤。病人常感患侧阴茎隐痛、胀坠感,疼痛常牵扯到下腹部及同侧腹股沟,有时可合并有继发性的鞘膜积液。检查时附睾常有不同程度的增加变硬,有轻度压痛,同侧输精管可增粗。
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