杭州华实男科医院的医生指出,睾丸炎是由各种致病因素引起的睾丸炎变,可分为非特异性、病菌性、霉菌性、螺旋体性、寄生虫性、损伤性、化学性等类型。特异性睾丸炎多由附睾结核侵犯睾丸所致,十分少见。而非特异性睾丸炎及腮腺炎性睾丸炎比较常见,它也是男人不育症常见病因之一。
1、急性非特异性睾丸炎。多发生在尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、前列腺增生切除术后及长期留置导尿管的患者。病理上肉眼观察主要是睾丸增加、充血、紧张。切开睾丸时见有小脓肿。组织学见局灶性坏死,结缔组织水肿及分叶核粒细胞浸润,生精小管有炎症、出血、坏死,严重者可形成睾丸脓肿及睾丸梗死。
2、慢性非特异性睾丸炎。多由非特异性急性睾丸炎治疗不有效所致。也可因霉菌、螺旋体、寄生虫感染造成。临床症状为,睾丸呈慢性肿大,质硬而表面光滑,有轻触痛,失去正常的敏感度。有的睾丸逐渐萎缩,严重者几乎找不到睾丸,显示附睾相对增加,多数病例炎症由附睾蔓延至睾丸,二者界限不清。双侧慢性睾丸炎者常可造成不育。
3、急性腮腺炎性睾丸炎。这是常见的睾丸炎发病原因。病症表现,肉眼可见睾丸高度肿大并呈紫蓝色,切开睾丸时,由于间质的反应和水肿,睾丸小管不能挤出,水肿与血管扩张,生精小管有不同程度的变性。阴茎呈红斑与水肿,一侧或双侧睾丸增加并有高度压痛,偶可见鞘膜积液。
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